北京宣武癫痫病医院军海

2016-9-30

局灶性癫痫发作(partialseizure)也称部分性发作(focalseizures)北京宣武癫痫病医院军海，临床及脑电图最初改变提示，大脑半球某部分神经元首先被激活，继而出现同步快速放电，迅速向周围正常脑区扩散，产生一系列电生理和神经化学变化，至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。

1.脾虚痰阻型痫证久发，神疲乏力，面色无华，眩晕时作，食欲不振，恶心呕吐，大便溏泄，舌质淡，脉濡细。治宜健脾益气，化痰降逆。方用六君子汤加味:茯苓、龙骨、牡蛎、钩藤各30克，党参、僵蚕各1 5克，白术、石菖蒲、胆星各l 2克，法夏、陈皮、远志、竹茹各10克，甘草6克。

2.肝风挟痰型发作前头昏、胸闷、乏力、情绪不稳，继而突然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐，意识恢复后双眼发呆，持物落地，舌淡苔腻，脉弦滑。治宜熄风化痰，开窍定惊。方用定痫丸加减:生石决明、紫石英、茯神各30克，丹参、全瓜蒌各l 5克，法夏、僵蚕、麦冬、远志、石菖蒲各 1 2克，陈皮、川贝、天麻各1 0克，全蝎6克北京宣武癫痫病医院军海，朱砂1克，竹沥l O毫升(冲兑)，琥珀粉2克(吞)。

1.意识障碍持续时间不同

失神发作时，意识障碍持续时间为数秒至数十秒。

精神运动性发作时，意识障碍持续时间常在1分钟以上。

2.自动症表现不同

失神发作会伴有自动症，但其出现率会随发作时间的延长而明显增加。患者常出现一些简单的动作，如舔唇、吞咽、咀嚼等;少数患者会继续先前动作，但明显缺乏目的性。

精神运动性发作时，便会立即出现自动症。除上述简单动作外，患者还可出现一些复杂的动作，如脱衣、穿衣、撕东西、搬东西、梳头、整理床铺等北京宣武癫痫病医院军海，有时会出现漫游或梦游，一般可持续数秒至半小时。

3.其他症状不同

失神发作伴阵挛时，患者面部或上肢出现轻微的肌阵挛性抽动;伴肌张力低下时，患者头部缓慢下垂但不会跌倒;伴强直成分时，可引起眼球向上凝视、头后仰或躯干后冲性运动。