北京国际军海癫痫病病医院

2016-9-30

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focalseizures)临床及脑电图最初改变提示，大脑半球某部分神经元首先被激活，继而出现同步快速放电，迅速向周围正常脑区扩散，产生一系列电生理和神经化学变化，至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。如放电部位表浅(皮质)，可记录到较明显的局部放电临床多表现单纯部分性发作，症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状，可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作北京国际军海癫痫病病医院，常规脑电图可记录到放电过程。如放电起源较深，或近中线如内侧颞叶(海马、杏仁核)或内侧额叶等放电易扩散至脑干或对侧临床常出现意识障碍，表现复杂部分性发作;放电扩散可泛化为全面性强直-阵挛发作但头皮电极脑电图不易记录到放电扩散过程。

1、局部奇痒性:多在晚上发作，局部奇痒，每次几分钟或几十分钟脑电图异常。

2、光敏性:多由特殊或特定的光刺激引起，发作时仅表现为头晕、恶心、眼花或癫痫病大发作，多见于学龄期儿童及青年。

3、月经性:常见于16~28岁，均在月经前后3天内或经期发作，每次1~3分钟后自行缓解，经期脑电图有阵发性o波6波或尖棘慢波。

4、呕吐性:多排除胃肠疾病后，发生反复性呕吐，可伴有恶心腹痛、腹泻、头痛等症状，多见于儿童，脑电图异常。

5、进餐性:指在进食时发作，与味觉、嗅觉、本体党、咀嚼运动、情感活动乃至视觉组合刺激有关，发作时多伴有意识障碍。

6、接触性:多见于婴幼儿，一触体表某一特定部位即癫痫病发作，多引起大发作，也可小发作或局限性抽搐。

7、失明性:发作性时双目短暂失明，也有部分患者癫痫病发作后失明，多数伴有意识障碍，每日发作最高可达20次，脑电图有慢波、尖棘综合。

8、运动诱发性:通常在起步或起立时发作，多表现为从一侧肢体开始发麻、发紧、扭转或后屈、下肢强直而摔倒，持续10~60秒。

9、音响性:指由听觉刺激引起，音乐纯音或杂音导致癫痫病发作，注意力及精神紧张亦能影响癫痫病发作，脑电图显示节律失调，痛样波。

10、惊愕性:通常发作性惊恐，终止突然，可伴有意识障碍或模糊，面色苍白或潮红、多汗、流泪等，每次发作时间持续数秒至数分钟。

11、性交感性:发作时每次60秒至5天不等，不能控制的强烈性交体验和要求，伴有轻度意识障碍。

12、舌性:指伸舌时出现大发作或舌肌局限性运动，伴有恐惧、呻吟、乏力等，脑电图异常。

13、扭转性:临床表现为发作时头和双眼转向一侧或转圈，伴有头晕、恶心呕吐。可单独发作或继以全身抽搐，少数有意识障碍，脑电图常见额区尖波。

14、失语性:突然性语言障碍，可以稳定或有变化，每天可发作数次，每次数秒至数小时，部分表现为为单纯性失语，脑电图异常以额部明显。

15、发笑、哭泣、奔跑性癫痫病:表现为突发性不自主发笑、哭泣或奔跑，可以单独症状也可以同时伴有，此外有不同程度意识障碍或其它癫痫病发作表现。

16、头痛性:儿童较为常见，突发性剧烈头痛，持续10分钟左右至半小时，可有恶心、呕吐、心慌、多汗等症状，服止痛药无效。

17、孪生性、同发性:多见于青少年同胞(单卵或异卵)或同家族中，首次发作可相同或相距半小时，半个月。

18、排尿性:故名思议就是癫痫病的发作与排尿相关，反复尿频尿急而无尿痛感觉北京国际军海癫痫病病医院，可伴有大便感，检查时脑电图异常，泌尿系检查并无异常。

19、肢痛性:发作性大多数在膝关节周围，肢痛多为单侧北京国际军海癫痫病病医院，也可双侧或交替出现，疼痛一般较剧烈，是刺痛、麻痛、或钝痛。每次几分钟至10多小时，并无意识障碍和抽搐。

20、出血性:一般有家族性，发作性四肢软瘫、双目微睁、意识障碍、呼吸障碍、面色苍白、紫绀、血管先收缩后舒张直至出血，并伴有眼角、鼻、口、耳等出血症状，发作出现为时短暂，多最30分钟就自行停止(包括出血)，易反复发作。

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